二尖瓣狭窄怎么治疗

二尖瓣狭窄怎么治疗

二尖瓣狭窄的治疗包括一般治疗、并发症治疗和手术治疗。一般治疗，包括预防性抗风湿热治疗。轻度二尖瓣狭窄者，无须特殊治疗。有症状的应避免剧烈的体力活动、限制钠盐摄入，间断使用利尿药。

预防感染性心内膜炎的发生。并发症的处理：大量咯血应取坐位，同时使用镇静剂及静脉使用利尿剂，以降低肺动脉压。

急性肺水肿，血管扩张药物选用扩张静脉系统、减轻心脏前负荷为主的硝酸酯类药物；正性肌力药物仅在房颤伴快速心室率时可静脉注射毛花苷C，以减慢心室率。

慢性房颤病人应争取介入或者手术解决狭窄，可考虑电复律或药物复律。

不宜复律、复律失败或复律后复发，则可口服β受体拮抗剂、地高辛或非二氢吡啶类钙通道阻滞剂控制心室率。

预防栓塞，二尖瓣狭窄合并房颤时，极易发生血栓栓塞，若无禁忌，应长期口服抗凝药预防血栓形成及栓塞事件发生，尤其是脑卒中的发生。手术治疗，对于中重度二尖瓣狭窄、呼吸困难进行性加重或有肺动脉高压发生者，需通过机械性干预解除二尖瓣狭窄，降低跨瓣压力阶差，缓解症状。