在进行治疗消化性溃疡通常采取什么方法

在进行治疗消化性溃疡通常采取什么方法

消化性溃疡是全球性常见病。西方国家资料显示，自20 世纪50 年代以后，消化性溃疡发病率呈下降趋势。我国临床统计资料提示，消化性溃疡患病率在近十多年来亦开始呈下降趋势。本病可发生于任何年龄，但中年最为常见，十二指肠溃疡多见于青壮年，而胃溃疡多见于中老年，后者发病高峰比前者约迟10 年。在进行治疗消化性溃疡时，一般采取以下几种方案。

一般治疗：生活要有规律，避免过度劳累和精神紧张。注意饮食规律，戒烟、酒。服用NSAID 者尽可能停用，即使未用亦要告诫患者今后慎用。

治疗消化性溃疡的药物及其应用：治疗消化性溃疡的药物可分为抑制胃酸分泌的药物和保护胃黏膜的药物两大类，主要起缓解症状和促进溃疡愈合的作用，常与根除幽门螺杆菌治疗配合使用。

根除幽门螺杆菌治疗：对幽门螺杆菌感染引起的消化性溃疡，根除幽门螺杆菌不但可促进溃疡愈合，而且可预防溃疡复发，从而彻底治愈溃疡。因此，凡有幽门螺杆菌感染的消化性溃疡，无论初发或复发、活动或静止、有无合并症，均应予以根除幽门螺杆菌治疗。

非甾体药物溃疡的治疗、复发预防及初始预防：对服用非甾体药物（如阿司匹林）后出现的溃疡，如情况允许应立即停用非甾体药物，如病情不允许可换用对黏膜损伤少的非甾体药物如特异性COX-2 抑制剂（如塞来昔布）。

溃疡复发的预防：有效根除幽门螺杆菌及彻底停服NSAID，可消除消化性溃疡的两大常见病因，因而能大大减少溃疡复发。对溃疡复发同时伴有幽门螺杆菌感染复发（再感染或复燃）者，可予根除幽门螺杆菌再治疗。

外科手术指征：由于内科治疗的进展，目前外科手术主要限于少数有并发症者，包括：①大量出血经内科治疗无效；②急性穿孔；③瘢痕性幽门梗阻；④胃溃疡癌变；⑤严格内科治疗无效的顽固性溃疡。